Descrizione

La gestione delle lesioni cutanee è una competenza centrale per tutti i professionisti della salute: una valutazione accurata e un trattamento appropriato possono determinare la differenza tra un decorso favorevole e complicanze importanti. Questo manuale offre una panoramica completa e aggiornata del Wound Care, con un taglio fortemente operativo e supportato dalle più recenti evidenze scientifiche e linee guida internazionali.
Il volume accompagna il lettore lungo l’intero percorso assistenziale: dalla valutazione del paziente e della lesione alla pianificazione del trattamento, fino al monitoraggio dell’evoluzione clinica e alla prevenzione delle complicanze. Ampio spazio è dedicato alle diverse tipologie di lesioni cutanee, acute e croniche, alla fisiopatologia della cute lesa, ai principi del Wound Care moderno e ai criteri per la scelta ragionata delle medicazioni.
Schede tecniche, casi clinici, immagini esplicative e strumenti di sintesi favoriscono il collegamento immediato tra teoria e pratica, stimolando il ragionamento clinico e la capacità decisionale dell’operatore. Ogni capitolo è pensato per essere consultato anche singolarmente, in funzione delle esigenze assistenziali del momento. Completano l’opera test di autoapprendimento con relative soluzioni, conclusioni con approfondimenti consigliati, un’ampia bibliografia e una sitografia ragionata.

A chi si rivolge
- Il testo è destinato a:
- infermieri
- medici
- fisioterapisti
- OSS
- studenti delle professioni sanitarie
- formatori e responsabili clinici

Contenuti principali
- fondamenti di valutazione del paziente e della lesione
- classificazione delle lesioni acute e croniche e fisiopatologia della cute lesa
- principi del Wound Care contemporaneo e gestione dell’ambiente di lesione
- criteri per la scelta delle medicazioni in base alla fase di guarigione e alle condizioni del paziente
- strategie per la prevenzione delle complicanze e la riduzione del rischio
- integrazione del Wound Care in un approccio multidisciplinare e centrato sulla persona
- sintesi operative sulla valutazione e sull’implementazione del trattamento, con rapide “mappe” di consultazione
- test di autoapprendimento, conclusioni con suggerimenti di studio, bibliografia indicizzata e sitografia.

Punti di forza
- Impostazione pratica, chiara e immediatamente spendibile nella realtà clinica.
- Forte integrazione tra teoria, casi clinici, schede tecniche e iconografia.
- Costante riferimento a linee guida e raccomandazioni evidence-based.
- Struttura modulare che consente la consultazione per problemi o per tipologia di lesione.
- Strumenti per la formazione continua: test di autoapprendimento con soluzioni e proposte di approfondimento.
- Attenzione all’approccio multidisciplinare e alla centralità della persona assistita, con ricadute sulla qualità di vita e sull’uso appropriato delle risorse.

Profilo dell’autore
Dario Tobruk è Content Manager del sito Dimensioneinfermiere.it e Wound Care Specialist. Collabora con case editrici, provider e società scientifiche per la produzione di contenuti scientifici e divulgativi in ambito sanitario, con particolare attenzione alla diffusione di buone pratiche cliniche e alla promozione dell’aggiornamento professionale degli operatori.

Scopri i dettagli

Pagine	232
Data pubblicazione	Novembre 2025
ISBN	8891677037
ean	9788891677037
Tipologia prodotto	Cartaceo
Sottotitolo	Dalle basi ai fondamentali
Collana	Sociale & Sanità
Editore	Maggioli Editore
Dimensione	17x24

Autori

Dario Tobruk

Indice

1. La cute e le lesioni cutanee
1.1. Introduzione
1.2. Descrivere correttamente il fenomeno delle lesioni
1.2.1. Una questione importante
1.3. Epidemiologia delle lesioni cutanee
1.3.1. Epidemiologia delle lesioni da pressione
1.3.2. Epidemiologia delle lesioni diabetiche e vascolari
– Ulcere vascolari
1.4. Anatomia dell’apparato tegumentario
1.4.1. Epidermide
1.4.2. Derma
1.4.3. Ipoderma
1.4.4. Annessi cutanei
1.5. Il processo di guarigione delle ferite
1.5.1. Emostasi e coagulazione
1.5.2. Infiammazione
– Innesco
– Modificazioni vascolari
– Reclutamento cellulare
1.5.3. Proliferazione
– Angiogenesi
– Formazione di ECM di nuova sintesi
– Formazione del tessuto di granulazione e contrazione della ferita
– Riparazione
1.5.4. Riepitelizzazione e rimodellamento
1.6. Eziopatologia generale delle lesioni di difficile guarigione
1.6.1. Le alterazioni biochimiche e cellulari riscontrate nelle lesioni non-healing
– Aumentati livelli di proteasi e citochine
– Ridotti livelli di fattori di crescita
– Alterazioni delle funzioni cellulari e della ECM
1.7. Biofilm
1.7.1. La ricerca sul biofilm
1.7.2. Come nasce il biofilm?
– Contatto con la superficie
– Moltiplicazione e formazione di colonie
– Maturazione del biofilm e quorum sensing
– Dispersione del biofilm
1.7.3. Il biofilm sulle lesioni cutanee

2. Prevenzione delle lesioni cutanee
2.1. La prevenzione generale delle lesioni
2.1.1. La cura della cute: manovre corrette di igiene e idratazione
2.1.2. Le alterazioni della cute che aumentano il rischio di lesioni e strategie di igiene
2.1.3. Prodotti per la cura della cute
2.1.4. Prevenire la sindrome da allettamento

3. Valutazione del paziente
3.1. Fattori di rischio delle lesioni da pressione
3.1.1. Pressione
3.1.2. Forze di stiramento
3.1.3. Attrito e frizione
3.1.4. Macerazione
3.1.5. Aggiornamenti NPIAP sui fattori eziologici
3.1.6. Fattori di rischio generali
3.1.7. Fattori di rischio ambientali
3.2. Raccolta dati
3.2.1. Preparazione della documentazione
3.2.2. Anamnesi
3.2.3. Storia della lesione
3.2.4. Determinare le cause
3.2.5. Documentazione clinica
3.3. Valutazione olistica del paziente
3.3.1. Scala di Braden
3.3.2. Scale di valutazione del dolore
– Scala NRS (Numeric Rating Scale o Scala numerica)
– Scala VAS (Visual Analogical Scale o Scala analogica visuale)
– Scala Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (o Scala delle espressioni facciali)
3.3.3. Valutazione nutrizione
– Schede di valutazione nutrizionale (MUST, NRS 2002, MNA)
– Scala MUST
3.4. Valutazione e stadiazione della lesione
3.4.1. Lesioni da pressione
3.4.2. PUSH Tool Scale
3.4.3. Lettura generale della lesione
– Numero delle lesioni
– Localizzazione
– Margini/bordi
– Avanzamento dei margini
– Caratteristiche dei bordi
– Stato di adesione al letto della lesione
– Dolore
– Dimensioni
– Cute perilesionale
– Letto
– Essudato e odore
4. Pianificazione del trattamento
4.1. Determinare l’attitudine alla guarigione
4.1.1. Implicazioni cliniche
4.2. La Wound Bed Preparation
4.2.1. TIMERS
4.2.2. Codice colore
4.3. Gestione dei fattori locali e sistemici del paziente
4.3.1. Gestione dei fattori generali
4.3.2. Gestione dei fattori locali
4.3.3. La gestione del dolore
5. Implementazione del trattamento
5.1. Detersione
5.1.1. Tecniche di detersione
5.1.2. Antisepsi della lesione
5.1.3. Soluzioni per il cleansing e l’antisepsi delle lesioni
5.2. Debridement (sbrigliamento)
5.2.1. Tecniche di debridement
– Debridement meccanico
– Debridement chirurgico e con taglienti
– Debridement autolitico
– Debridement enzimatico
– Debridement biologico
– Debridement osmotico
5.2.2. Quale tecnica scegliere?
5.3. Medicazione
5.3.1. Caratteristiche generali delle medicazioni e scelta del dispositivo
5.3.2. Tipologie di medicazioni
– Medicazioni assorbenti
– Medicazioni che gestiscono e contrastano l’infezione e la carica batterica
– Medicazioni che favoriscono l’ambiente umido
– Medicazioni promotrici della granulazione
– Medicazioni di comfort
– Tecnologie avanzate
5.3.3. La scelta della medicazione appropriata
– I criteri per una medicazione appropriata
– Valutare l’efficacia della medicazione
– Esempi di razionali di medicazione in base al Codice colore e al TIME
5.3.4. Procedura di medicazione
– Materiale occorrente
– Preparazione alla medicazione
– Fase “sporca”
– Fase di “detersione”
– Fase pulita
– Documentazione
5.3.5. Fasciatura
6. Casi clinici
6.1. Caso clinico: presa in carico e valutazione della paziente A.T.
6.1.1. Valutazione della paziente A.T.
– Valutazione e gestione dei fattori locali e generali
– Valutazione del rischio di LdP
– Valutazione del dolore
– Valutazione nutrizionale
– Valutazione della lesione
– Valutazione socio-familiare
6.1.2. Pianificazione del trattamento
– Attitudine alla guarigione
– TIMERS e Scala Codice colore
– Gestione dei fattori locali e generali
– Valutazione clinica
6.1.3. Implementazione del trattamento
– Detersione (cleansing)
– Sbrigliamento (debridement)
– Riattivazione dei margini
– Antisepsi
– Medicazione
6.2. Caso clinico: gestione della lesione secondo Scala Codice colore e TIMERS
6.2.1. Rapido riassunto della valutazione
– Valutazione del paziente
– Valutazione della lesione
6.2.2. Implementazione del trattamento
– Prima valutazione
– Seconda valutazione
– Terza valutazione
– Quarta valutazione

Test di autoapprendimento
Soluzioni
Conclusioni e approfondimenti consigliati
Bibliografia
– Fonti indicizzate
– Sitografia
Ringraziamenti
L’autore e il revisore scientifico