Principi Di Risk Management nei Servizi Sanitari e Socio-Sanitari

1. Evoluzione del Diritto alla tutela della salute: dalla Costituzione all’attuale scenario socio-economico

1.1. Il concetto di diritto alla tutela della salute

1.2. Natura giuridica e contenuto del diritto alla tutela della salute

1.3. Consenso informato alle cure, o informazione per il consenso: la consapevolezza giuridica alle cure

1.3.1. Le conseguenze del mancato consenso

1.4. Trasparenza e comunicazione

1.5. La garanzia del diritto alla tutela della salute nel contesto attuale

2. Il Clinical Risk Management

2.1. Riduzione delle risorse e garanzie per i pazienti

2.2. Definizione ed evoluzione del concetto di Risk Management

2.3. Modelli di analisi del rischio

2.3.1. Analisi reattiva

2.3.2. Analisi proattiva

2.4. Il processo di gestione del rischio clinico

2.5. L’evoluzione delle politiche nazionali e regionali (con particolare attenzione all’esperienza della Regione Lombardia)

2.6. Strutture socio-sanitarie e strutture sanitarie, punti di contatto e differenze nell’applicazione dei processi di Risk Management

3. Il caso di un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico: l’Istituto Europeo di Oncologia di Milano

3.1. Il decalogo in IEO: il processo di gestione del rischio

3.1.1. Il Risk Management in dieci punti: valutazione e riduzione sistematica del rischio attraverso l’adozione del

modello di accreditamento internazionale della Joint Commission

3.1.2. Il Risk Management in dieci punti: coordinamento e integrazione delle diverse competenze e funzioni aziendali attraverso il Servizio, il Comitato e la Rete di Patient Safety e Risk Management (PSRM)

3.1.3. Il Risk Management in dieci punti: rilevazione degli eventi avversi attraverso un sistema “blame-free” di Incident Reporting

3.1.4. Il Risk Management in dieci punti: misurazione sistematica e integrata degli eventi avversi, dei contenziosi, dei reclami e delle non conformità in generale e monitoraggio dei processi critici attraverso Patient Safety Indicators

3.1.5. Il Risk Management in dieci punti: analisi intensiva degli eventi sentinella e dei near miss attraverso la Root Cause Analysis

3.1.6. Il Risk Management in dieci punti: riprogettazione proattiva dei processi critici attraverso la Healthcare Failure Mode & Effect Analysis (HFMEA)

3.1.7. Il Risk Management in dieci punti: integrazione con il Piano Qualità e le iniziative di miglioramento in atto

3.1.8. Il Risk Management in dieci punti: implementazione delle “Best Safety Practices” (ad es. conteggio dello

strumentario, degli aghi e delle garze in sala operatoria, identificazione del paziente, ecc.)

3.1.9. Il Risk Management in dieci punti: apprendimento continuo sia a livello individuale (a partire dalla formazione dei neoassunti) che dell’intera organizzazione (discussione mensile degli eventi più significativi)

3.1.10. Il Risk Management in dieci punti: promozione di una cultura di prevenzione del rischio basata sulla Trasparenza, sul Confronto e sulla Collaborazione con altre organizzazioni e industrie leader nella promozione della sicurezza1

4. Healthcare Risk Management e Clinical Governance

4.1. Descrizione aree e relativi indicatori

4.1.1. Area 1 (Percezione esterna)

4.1.2. Area 2 (Percezione interna)

4.1.3. Area 3 (Sicurezza)

4.1.4. Area 4 (Valutazione Professionale e Sviluppo)

4.1.5. Area 5 (Output e Outcome Clinico)

Conclusioni

L’applicabilità del Modello di Risk Management – IEO al sistema socio-sanitario

Glossario

Bibliografia

Sitografia

Gli autori