Descrizione

Il Manuale di economia sanitaria offre un inquadramento chiaro e aggiornato dei principi fondamentali dell’economia applicata alla salute, coniugando rigore metodologico, visione sistemica e taglio operativo.
Giunto alla terza edizione, il volume è stato rivisto nei dati statistici e nei casi di studio, mantenendo una struttura didattica pensata per comprendere la complessità dei sistemi sanitari contemporanei.
L’opera affronta i principali temi dell’economia sanitaria in prospettiva micro e macroeconomica: dalla misurazione dello stato di salute ai determinanti della domanda, dai modelli di offerta assistenziale al funzionamento dei sistemi sanitari, fino all’analisi della spesa, dell’innovazione tecnologica e degli strumenti di valutazione economica.
In un contesto segnato dall’invecchiamento della popolazione, dalla crescita delle patologie croniche e dalla necessità di governare in modo sostenibile le risorse disponibili, il Manuale fornisce una vera cassetta degli attrezzi per leggere il presente e progettare il servizio sanitario di domani.

Punti di forza del volume

Presenta i concetti fondamentali dell’economia sanitaria con linguaggio chiaro e struttura progressiva.
Analizza il rapporto tra salute, domanda sanitaria, offerta assistenziale e intervento pubblico.
Approfondisce i principali modelli di sistemi sanitari e i criteri di efficacia, efficienza ed equità.
Esamina il funzionamento degli erogatori di assistenza, dalle cure primarie all’ospedale, fino alla prevenzione.
Affronta il tema della spesa sanitaria e della relazione tra sistema sanitario, reddito nazionale ed economia.
Dedica attenzione all’innovazione in sanità, alla tecnologia sanitaria, all’Health Technology Assessment e al mercato farmaceutico.
Illustra strumenti e indicatori per misurare attività, efficienza, efficacia e sostenibilità delle prestazioni sanitarie.
Propone un quadro aggiornato sullo stato di salute della popolazione italiana e sul funzionamento del Servizio Sanitario Nazionale.

Il volume accompagna il lettore nella comprensione dei meccanismi che regolano il settore sanitario, mostrando perché la salute non possa essere analizzata soltanto come costo, ma debba essere interpretata come dimensione economica, sociale, organizzativa ed etica.

Dopo una parte iniziale dedicata alla definizione e alla misurazione della salute, il Manuale approfondisce i determinanti sanitari, sociali ed economici che incidono sul benessere delle persone e delle comunità.

Vengono poi analizzate le peculiarità della domanda e dell’offerta in sanità, evidenziando le ragioni per cui il mercato sanitario non può essere governato secondo i soli meccanismi concorrenziali e richiede un ruolo centrale dell’intervento pubblico.

Ampio spazio è dedicato ai modelli di finanziamento e organizzazione dei sistemi sanitari, al confronto tra approcci universalistici, assicurativi e misti, nonché alla struttura dell’offerta assistenziale: cure primarie, ospedali, prevenzione, integrazione dei servizi e prospettive evolutive.

La parte finale affronta i temi della sostenibilità economica, della regolazione della spesa, dell’innovazione tecnologica e della valutazione economica in sanità, con particolare attenzione a indicatori, costi standard, analisi costo-efficacia, costo-utilità e costo-beneficio.

Completa l’opera un quadro dedicato al sistema sanitario italiano, alla sua evoluzione, alle fonti di finanziamento, alla struttura del SSN, al personale, all’attività assistenziale e alle differenze regionali.

Perché acquistarlo
Un manuale aggiornato e completo per acquisire gli strumenti necessari a comprendere le scelte economiche, organizzative e politiche che determinano il funzionamento dei sistemi sanitari.
Uno strumento utile per studiare, analizzare e interpretare le trasformazioni della sanità contemporanea con metodo, consapevolezza e visione critica.

Acquista ora il Manuale di economia sanitaria e approfondisci le logiche economiche che guidano l’organizzazione, la sostenibilità e il futuro dei servizi sanitari.

Scopri i dettagli

Pagine	264
ISBN	8891682741
ean	9788891682741
Tipologia prodotto	Cartaceo
Collana	Apogeo Education
Editore	Apogeo Education - Maggioli Editore
Dimensione	17x24

Autori

Riccardo Zanella

Indice

Prefazione alla terza edizione
Introduzione
L’oggetto dell’economia sanitaria
I contenuti del testo

Capitolo 1 - Misurare la salute
1.1 Come definire la salute
1.2 Misurare la salute. La salute diagnosticata. La salute percepita
1.3 I tassi di mortalità
1.4 Tassi di morbilità
1.5 I fattori di rischio. Gli indicatori di rischio
1.6 Indici compositi
1.6.1 La speranza di vita in buona salute e la speranza di vita libera da disabilità
1.6.2 L’indice HALE (WHO)
1.6.3 L’indice HLY (Eurostat)
1.6.4 La mortalità evitabile. I potenziali anni di vita persi. PYLL (OECD)
1.7 L’impatto socio-economico della morbilità
1.8 La morbilità percepita

Capitolo 2 - I determinanti della salute e le politiche per la salute
2.1 I determinanti della salute
RIQUADRO N. 1 - Le disuguaglianze di mortalità per livello di istruzione in Italia
2.2 L’approccio multisettoriale nelle politiche sanitarie delle organizzazioni internazionali
2.3 La valutazione di impatto sulla salute (Health Impact Assessment, HIA)
RIQUADRO N. 2 - Tempi, fasi e tipi di valutazione di impatto sulla salute

Capitolo 3 - Domanda e offerta nel settore sanitario
3.1 Le teorie fondamentali sul funzionamento del mercato
3.2 La teoria elementare della domanda e dell’offerta
3.3 Il processo di scambio e la formazione del prezzo nei mercati di beni privati
3.4 Domanda e offerta in sanità
3.5 Caratteristiche dei beni e dei servizi che soddisfano i bisogni di salute
3.5.1 La specificità del bene salute
3.5.2 L’incertezza nell’esito
RIQUADRO N. 3 – La Medicina basata sulle evidenze
3.5.3 La presenza di esternalità
3.5.4 L’asimmetria informativa
RIQUADRO N. 4 – Il consumatore sanitario informato. Consigli nella manualistica statunitense
3.5.5 Il rapporto di agenzia e la domanda indotta
3.5.6 Domanda indotta e “sovramedicalizzazione”
RIQUADRO N. 5 - Appropriatezza e variabilità delle cure: il caso delle tonsillectomie
3.6 La domanda sanitaria: elasticità rispetto ai prezzi e rispetto al reddito
3.7 Fallimenti del funzionamento del mercato e motivazioni dell’intervento pubblico
3.8 L’intervento pubblico nel settore sanitario: effetti sulle quantità prodotte e scambiate

Capitolo 4 - Definizione empirica della domanda sanitaria
4.1 Determinanti sanitari
4.1.1 Domanda sanitaria e patologie croniche
RIQUADRO N. 6 – Cause e conseguenze delle malattie croniche. La strategia dell’OMS per la prevenzione delle malattie croniche
4.1.2 Domanda sanitaria e “grandi consumatori”
4.1.3 Domanda sanitaria e anziani
4.1.4 Domanda sanitaria e cure di prossimità alla morte
4.2 Variabili demografiche e di genere
4.3 Variabili sociali ed economiche
4.4 Il problema della selezione della domanda
4.5 Selezione della domanda e “QALY’s” approach

Capitolo 5 - Definizione dell’offerta sanitaria I modelli di sistemi sanitari
5.1 Malattia, salute, sanità nella storia. L’evoluzione storica nell’offerta dei servizi sanitari
5.2 Modelli di sistemi sanitari. Definizione di efficienza, efficacia, equità
5.3 Modelli di finanziamento dei sistemi sanitari
5.4 I principali modelli
5.4.1 Il modello Bismarck (le assicurazioni sociali)
5.4.2 Il modello delle assicurazioni commerciali
5.4.3 Il modello Beveridge (i sistemi universalistici)
RIQUADRO N. 7 – Sovraconsumi e liste di attesa nei sistemi universalistici
5.4.4 Gli Health Saving Accounts
5.5 La regolazione dei sistemi sanitari
5.6 Modelli di mercato: rapporti tra erogatori pubblici e erogatori privati (offerta pianificata, mista, in libera concorrenza)
5.7 Sistemi sanitari ed equità, efficienza, efficacia
5.8 Cooperazione o competizione? Un falso problema

Capitolo 6 - Definizione dell’offerta sanitaria Gli erogatori di assistenza
6.1 L’attività assistenziale
6.2 Il livello delle cure informali
6.3 L’assistenza primaria
RIQUADRO N. 8 – Le “4 C” dell’assistenza primaria
6.4 Il coordinamento dell’assistenza primaria: i medici di medicina generale nel Regno Unito, in USA, Francia, Spagna, Italia
6.4.1 General Practitioners (UK), Primary Care Physicians (USA)
6.4.2 Il Médecin Traitant
RIQUADRO N. 9 – Francia. Il “Médecin Traitant”
6.4.3 Centri di Salute, case della Salute, case della Comunità
RIQUADRO N. 10 – Spagna: i “Centros de salud”
6.4.4 L’ospedale di comunità
6.5 Le cure secondarie. L’ospedale
6.6 Posti letto e spesa ospedaliera
6.7 Tipologie di ospedali. Dall’ospedale “generalista” agli ospedali specializzati
6.7.1 L’ospedale locale
6.7.2 Gli ospedali di chirurgia di elezione
6.7.3 Gli ospedali per le acuzie maggiori
6.7.4 Gli ospedali di ricerca e di alta specializzazione
6.7.5 L’ospedale per intensità di cure
6.8 Il sistema Hub & Spoke
6.9 Modelli di gestione ospedaliera
6.10 Misurare il prodotto ospedaliero
6.11 Prospettive di evoluzione
6.12 Il settore della prevenzione
6.13 Condizioni di successo degli interventi di prevenzione

Capitolo 7 - Analisi sistemica
7.1 Economia e servizi sanitari
7.2 La frontiera delle possibilità produttive
7.3 Il ruolo dello Stato nell’allocazione delle risorse
7.4 Spesa pubblica, spesa sociale, spesa sanitaria
7.5 Spesa sanitaria e prodotto interno lordo
7.6 L’effetto Baumol
7.7 La legge dei rendimenti marginali decrescenti
7.8 Politiche di regolazione della spesa sanitaria
7.8.1 La necessità di regolare la spesa sanitaria
7.8.2 Interventi sull’offerta
7.8.3 Interventi sulla domanda
7.9 La relazione tra salute ed economia. Gli effetti della spesa sanitaria sul sistema economico
7.10 Lo sviluppo durevole
7.11 L’effetto moltiplicatore della spesa sanitaria sul prodotto interno lordo

Capitolo 8 - Progresso scientifico, sviluppo tecnologico e innovazione in sanità
8.1 L’innovazione nell’economia e nel settore sanitario
8.2 Sviluppo tecnologico e domanda in sanità
RIQUADRO N. 11 – Come le innovazioni nella pratica clinica aumentano i costi
8.3 L’introduzione dell’innovazione in sanità. Variabili esplicative
8.3.1 Le condizioni per l’introduzione dell’innovazione
8.3.2 La diffusione dell’innovazione
8.4 Concetto di tecnologia sanitaria. I processi di Health Technology Assessment
8.4.1 Misurare l’innovatività di una tecnologia
RIQUADRO N. 12 – Il Regolamento UE 2021/2282 sulla valutazione HTA
8.4.2 Misurare i benefici di una tecnologia
8.5 Il mercato dei farmaci e dei dispositivi medici
RIQUADRO N. 13 – Il processo di sviluppo di un farmaco
RIQUADRO N. 14 – Industria farmaceutica e mercati internazionali
RIQUADRO N. 15 – L’industria farmaceutica italiana. Indicatori farmaceutici
8.5.1 La struttura del mercato dei farmaci: prodotti sotto brevetto, prodotti generici, prodotti da banco
RIQUADRO N. 16 – I farmaci equivalenti
8.6 La globalizzazione dell’economia. La globalizzazione nel settore sanitario
8.6.1 Mercati sanitari e globalizzazione
8.6.2 Globalizzazione e delocalizzazione
8.6.3 Effetti della delocalizzazione
8.6.3 Effetti della delocalizzazione

Capitolo 9 - Misurare e fare valutazioni economiche in sanità
9.1 A cosa serve misurare
9.2 La produzione di servizi sanitari
9.2.1 La migliore combinazione produttiva: efficienza tecnica ed efficienza economica
9.2.2 L’andamento dei costi aziendali
9.2.3 “Fare o comprare?”
9.2.4 Economie di scala ed economie di gamma
9.2.5 Indicatori di economicità e redditività
9.3 Il sistema sanitario come “potenza installata”: misurare le risorse a disposizione
9.4 La misurazione dell’attività svolta
9.4.1 I tassi di ospedalizzazione
9.4.2 La misurazione del prodotto ospedaliero. Il sistema di classificazione dei ricoveri per DRG
9.5 Le valutazioni di efficienza. La misura del rendimento dei fattori produttivi
9.5.1 Indicatori di rendimento del personale
9.5.2 Indicatori di efficienza
RIQUADRO N. 17 Tasso di occupazione dei posti letto e degenza media
9.6 I costi standard
9.7 Definizione di efficacia. Le valutazioni di efficacia
9.8 L’efficacia rispetto al costo
RIQUADRO N. 18 – Le variabili “proxy”
9.9 Indicatori di costo-efficacia, costo-utilità, costo-beneficio
9.9.1 Indicatori di costo-efficacia
9.9.2 Indicatori costo-utilità
RIQUADRO N. 19 – Il QALY’S approach
9.9.3 Indicatori di costo-beneficio

Capitolo 10 - Stato di salute e assistenza sanitaria in Italia Il funzionamento del SSN
10.1 Il sistema sanitario italiano. Origine ed evoluzione del SSN
10.1.1 Il riparto delle competenze
10.1.2 Il modello aziendale
RIQUADRO N. 20 – Il sistema dell’accreditamento
10.1.3 Razionamento e razionalizzazione dell’offerta di servizi sanitari: i livelli essenziali di assistenza
10.2. Le fonti di finanziamento del SSN. Il finanziamento di ASL e ospedali
10.2.1 Il riparto del fondo sanitario nazionale alle regioni
10.2.2 Finanziamento e riparto per costi standard
10.2.3 Disavanzi e piani di rientro
10.2.4 Il riparto del finanziamento dalle regioni alle Asl e alle Aziende ospedaliere
RIQUADRO N. 21 – Rischi e opportunità dei sistemi tariffari. Il ruolo di governo delle regioni
10.3 Finanziamento del SSN e spesa sanitaria pubblica
RIQUADRO N. 22 – Spesa sanitaria e invecchiamento demografico
10.3.1 Composizione della spesa del SSN per classificazione economica
10.4 La struttura del SSN
10.4.1 L’assistenza ospedaliera
10.4.2 Assistenza non ospedaliera (residenziale, semiresidenziale, altra)
10.4.3 Assistenza riabilitativa
10.4.4 Il personale del SSN
10.5 Contesto demografico
10.6 Quadro epidemiologico
10.7 L’attività del SSN
10.8 Differenze regionali

Bibliografia